试管婴儿技术对那些自然怀孕有困难的夫妇来说，是一种帮助他们怀孕的重要方法。从最初的不被了解，到现在的广泛应用；从最初有人认为做试管不是自己的孩子，到现在有人连促排卵方案都略知一二。可谓是经历了巨大的发展。即便如此，仍然会有不少人来咨询做试管能不能一次成功。毕竟做一次试管要花好几万块钱，不是每个人都能承受失败的。

对于这个问题，许大夫想说，就像每位做手术的医生都希望手术顺利病人康复一样，生殖医生们也希望每一位来做试管的夫妇都能如愿怀孕。但是，影响试管成功与否的因素有很多，有些因素医生也是无能为力，这就像是木桶原理，有一个短板存在便可能无法盛满水。

因此，做试管并不能保证一次就成功，也不能保证多做几次就一定成功。我们讨论的成功率，是一个人群有多少怀孕的，比如1000个人做试管，有500个人怀孕了，成功率就是50%。然而具体到每个人，要么成功，要么不成功，不会有50%成功率这样的情况。

那么，都有哪些因素影响试管的成功率呢？

许大夫简单总结了一下，大概可以分为女方因素、男方因素、精神心理因素和其他因素。

女方因素

女方的年龄是影响试管婴儿成功的关键因素。

25-35岁之间的成功率最高，超过35岁就会使得成功率大为下降。

随着年龄增大，卵巢储备功能下降，获取卵子的数量减少、质量变差，这是影响试管婴儿治疗结果的重要原因。而且随着年龄的增加，胚胎的染色体易发生异常、胎儿的畸形率也会明显增高。到了43岁以上医生甚至不建议做试管了，因为成功率太低了。

此外，一些导致女性不孕的原因也会影响试管的成功率，比如患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等生育相关疾病。有些女性以前有过多次流产、刮宫导致子宫内膜变薄、发生宫腔粘连。由于子宫内膜是胚胎着床的场所，因此诸如子宫内膜薄、宫腔粘连、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或其它影响子宫环境的病变都可能导致胚胎不能着床而影响试管婴儿治疗的成功率。其他的原因比如输卵管积水、盆腔炎症，如果要做试管也是需要进行处理的。

男方因素

有些研究认为男性年龄有可能影响试管成功率，但是其影响不如女方年龄大。不过，随着年龄的增加，男性的精子质量会有所下降，这不仅体现在精子浓度、活动力等方面，还可能影响精子的遗传物质，比如精子DNA碎片率升高。此外，如果男性患有泌尿生殖系统的疾病，如隐睾、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸微石症以及性病等，也可能影响精子质量从而降低试管的成功率。

精神心理因素

对于在生育方面有困难的朋友来说，常常会感到焦虑、内疚、抑郁、孤独、恐惧、失望甚至绝望。长时间没有孩子，让她们心理受到影响出现这些负性情绪。许大夫知道有些朋友在来医院的时候就开始紧张焦虑，从排队看病、拿药、做检查，到促排卵、取卵、验怀孕，这个过程中生怕自己有哪点没做到或者做得不好而影响试管结果。有些人担心检查结果不好影响做试管，就会一遍遍咨询大夫“有没有影响？”殊不知，那些所谓“异常”的结果有可能并不严重或者对试管影响不大，而这种紧张焦虑的心态却可能影响最后的结局。

有研究表明，精神压力大、焦虑、抑郁等精神心理因素会影响试管成功率。许大夫也知道，有的朋友自己拿试纸验孕出现两条红杠时喜极而泣，几个月来的压力一下释放了。真的，不要有那么大心理压力，给自己一个放松的内心环境，也让医生有个轻松的诊疗环境。一起轻装上路，相信会有好“孕”的！

其他因素

还有一些双方的因素，比如夫妇任何一方的染色体异常。有些染色体异常会影响胚胎质量，容易造成流产。这时候可能需要借助第三代试管技术对胚胎进行检测，选择相对较好的胚胎进行移植。即便如此，也无法保证一次成功。此外，胚胎质量是决定试管婴儿成功与否的重要因素：要想有个好收成，首先要有好种子，如果种子不行，种到土里很可能长不出果实来。还有一些其他还未明确的因素可能影响试管结局，毕竟目前医学认知是有限的，仍有许多可能的原因等待我们继续探索。

当然，有一些人是一次就成功的，也有人是许多次都不成功的。在临床中有时会看到有的人卵巢功能不好，只取到一个卵，然而就是这一个卵受精后在实验室发育良好，被移入子宫内继续发育并成功生下宝宝。然而，也有人取了几十枚卵，无法受精或胚胎发育较差，最后连可以移植的胚胎都没有。还有人做了很多个周期也没能成功。做试管不容易，但是医生会尽最大的努力，让您花费最少的时间和金钱，获得更好的结局，这是每一位生殖医生的心愿！

不要纠结做试管能不能一次成功。如果需要做，那就放松心态去做吧！